ナルコレプシーと職場対応

本記事では、現役精神科医・産業医の立場から、休職を繰り返す社員への対応について、人事・管理職・経営者向けに実務的に解説します。

ナルコレプシーは、日中に強い眠気が突然出現する中枢性過眠症です。
単なる寝不足や生活習慣の問題ではなく、医学的に診断される疾患です。
1000名〜2000名に1人いるといわれています。
職場では「怠け」「集中力がない」と誤解されやすく、適切な理解と配慮がないと二次的な問題を引き起こしやすい点が重要です。

• 会議中やデスクワーク中に強い眠気が出現
• 数分の仮眠で一時的に回復することが多い

👉 職場では

「やる気がない」「集中していない」と評価されがちです。

• 笑う・驚くなどの感情をきっかけに筋力が一時的に低下
• 意識は保たれている

👉 接客業・対人業務では

安全配慮義務の観点から業務調整が必要になることもある

• 金縛りやリアルな幻覚体験
• 強い不安を伴うことがある

👉 メンタル不調や精神疾患と誤解されやすいです

• 外見上は健康に見える
• 日によって症状の波がある

このため、周囲の理解が得られにくいという特徴があります。

• 勤怠評価
• 集中力・作業効率重視の評価制度

これらが、本人の努力とは無関係に不利に働くことがあります。

• 生活習慣指導のみで終わらせない
• 「気合」「根性」での改善は期待できない

👉 医療介入が前提となる疾患であることを明確にする

• 診断の有無
• 薬物療法の状況
• 業務上の制限の必要性

産業医単独で判断せず、主治医意見書をもとに調整することが望ましいです。

• 計画的な短時間仮眠の許可
• 連続作業時間を短くする
• フレックスタイムの活用

• 単調作業・長時間会議の回避
• 安全配慮が必要な業務（運転・高所作業）の制限
• 集中力が必要な業務は時間帯を工夫

• 上司・人事への最小限の情報共有
• 「配慮＝特別扱い」ではないことの説明

👉 職場環境調整がトラブル予防につながる

• 適切な治療＋配慮があれば就業継続は可能
• 多くのケースで配置調整レベルで対応できる

• 運転業務
• 危険機械操作
• 夜勤・交代制勤務

これらは個別にリスク評価を行います。

• 抑うつ
• 不安障害
• 自尊心の低下

👉 「病気そのもの」より

👉 職場での誤解や孤立が引き金になることが多い

ナルコレプシーは、

• 正しく診断され
• 適切な治療と配慮が行われれば
• 就業継続が十分可能な疾患

です。

産業医が早期に関与することで、

• 不必要な人事トラブル
• 休職・離職
• 労災・安全配慮義務問題

を防ぐことができます。

ナルコレプシーの疾患を有する社員への就業場の配慮は難しいと普段の経験を通しても感じます。
当該社員がどのような状況であるか把握することが求められます。症状も人により様々で、軽度または中等度もしくは重度なのか、通院先はしっかりあり適切な治療が行われているか、仕事に対する影響はどの程度か医学的な観点でまずは把握していきます。
その上で、仕事で求められる配慮事項を決めていきます。
例えば、午後からの勤務であれば問題ないのであればフレックスタイムを導入し、当該社員の出勤時間を変えるなど柔軟な対応が求められるかと思います。
ケースバイケースで求められることが変わってくると思いますので、まずは産業医等の専門家にご相談いただくことが重要かと思われます。
メンタル産業医センターではオンラインでの産業医面談を行っておりますので、お気軽にご相談ください。

• ナルコレプシーは脳の疾患
• 努力不足ではない
• 職場対応が予後を大きく左右する

眠気の訴えが強い労働者を見たとき、

「まず疑う」ことが産業医の重要な役割です。